同房后陰道少量出血可能由處女膜損傷、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
初次性行為或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血,通常表現(xiàn)為鮮紅色少量出血,伴隨輕微疼痛。無(wú)須特殊治療,保持會(huì)陰清潔即可,避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行性生活。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能使陰道黏膜充血脆弱,同房摩擦后出現(xiàn)血性分泌物,常伴有瘙癢或異味。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓、保婦康栓等藥物,治療期間禁止性生活。
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸糜爛,接觸性出血為典型癥狀,可能合并黃色膿性白帶。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片聯(lián)合陰道用干擾素栓,嚴(yán)重者需激光治療。
慢性炎癥刺激形成的宮頸贅生物易在性交后出血,多為暗紅色,婦科檢查可見(jiàn)宮頸口紫紅色腫物。建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
異位內(nèi)膜侵犯宮頸或陰道時(shí),性交可能誘發(fā)病灶出血,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需依靠腹腔鏡檢查,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶,必要時(shí)手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意性生活衛(wèi)生,避免經(jīng)期同房,使用潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。每年定期婦科體檢,包括宮頸TCT和HPV篩查。出血期間禁止盆浴游泳,選擇純棉透氣內(nèi)褲,發(fā)現(xiàn)異常出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱腹痛需立即就診。備孕女性出現(xiàn)該癥狀應(yīng)排除先兆流產(chǎn)可能,建議完善血HCG檢測(cè)。
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