骨肉瘤術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)徹底性及個(gè)體差異密切相關(guān)。骨肉瘤是惡性骨腫瘤,復(fù)發(fā)主要受病理分級(jí)、化療敏感性、手術(shù)邊緣是否干凈等因素影響。
早期局限性骨肉瘤經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。完整手術(shù)切除配合術(shù)前術(shù)后化療可顯著降低復(fù)發(fā)率,五年無(wú)病生存率可達(dá)較高水平。腫瘤體積較小且對(duì)化療反應(yīng)良好的患者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步下降。術(shù)后定期復(fù)查影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
晚期或轉(zhuǎn)移性骨肉瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。腫瘤體積超過(guò)一定范圍、病理分級(jí)較高或化療效果欠佳時(shí),術(shù)后可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或肺轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除不徹底或存在微轉(zhuǎn)移灶也會(huì)增加復(fù)發(fā)概率。這類(lèi)患者需要更密集的隨訪監(jiān)測(cè),必要時(shí)需考慮放療或二線(xiàn)化療方案。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助化療,定期進(jìn)行胸部CT和骨掃描檢查。保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉肢體功能,但避免劇烈沖撞。出現(xiàn)原部位疼痛或不明原因消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白飲食為主,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。心理疏導(dǎo)對(duì)長(zhǎng)期康復(fù)至關(guān)重要,可參加腫瘤患者互助團(tuán)體。
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