甲溝炎可通過局部消毒、外用抗生素、拔甲術(shù)、物理治療、日常護理等方式治療。甲溝炎通常由細菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、長期接觸刺激物等原因引起。
早期甲溝炎可使用碘伏溶液或75%酒精每日消毒患處3-4次,消毒后保持干燥。對于輕微紅腫疼痛但無膿液的情況,持續(xù)消毒3-5天多可緩解。消毒時需輕柔操作避免加重損傷,同時注意觀察是否出現(xiàn)化膿或擴散跡象。
出現(xiàn)明顯紅腫熱痛時可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,每日涂抹2-3次。合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。用藥前需清潔患處,療程一般5-7天。若用藥3天無改善或出現(xiàn)化膿,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
反復(fù)發(fā)作或嚴重化膿性甲溝炎可能需部分/全甲拔除。手術(shù)在局麻下進行,術(shù)后需定期換藥并使用抗生素。拔甲后新甲生長需3-6個月,期間應(yīng)避免劇烈運動及穿窄鞋。該方式適用于嵌甲導(dǎo)致的慢性甲溝炎患者。
慢性甲溝炎可采用紫外線照射或激光治療,每周2-3次,連續(xù)2-4周。物理治療能減輕炎癥反應(yīng),促進局部血液循環(huán),適用于藥物治療效果不佳者。治療期間需配合保持足部干燥,避免繼發(fā)感染。
修剪指甲應(yīng)保留1-2毫米白色邊緣,避免過短或圓弧形修剪。選擇透氣鞋襪,每日更換并暴曬消毒。接觸水后及時擦干趾縫,糖尿病患者需嚴格控制血糖。這些措施能降低復(fù)發(fā)概率,尤其對嵌甲性甲溝炎效果顯著。
甲溝炎患者日常應(yīng)避免撕扯倒刺或咬指甲,穿鞋前檢查鞋內(nèi)是否有異物。急性期可抬高患肢減輕腫脹,用生理鹽水浸泡緩解疼痛。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進傷口愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎紅線或持續(xù)化膿,提示感染擴散,須立即就醫(yī)進行系統(tǒng)性抗感染治療。長期反復(fù)發(fā)作者建議咨詢專科醫(yī)生排查糖尿病等潛在病因。
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