產(chǎn)前抑郁癥可能由激素水平波動(dòng)、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往精神病史、社會支持不足等原因引起。孕婦若出現(xiàn)情緒持續(xù)低落、興趣減退等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)評估。
妊娠期雌激素和孕激素水平劇烈變化可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,特別是5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂與抑郁發(fā)作密切相關(guān)。這種生理性改變可能導(dǎo)致孕婦情緒敏感、易怒或悲傷??赏ㄟ^規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
對胎兒健康、分娩疼痛或育兒能力的過度擔(dān)憂會形成慢性應(yīng)激狀態(tài),長期壓力可能引發(fā)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常。表現(xiàn)為睡眠障礙、注意力不集中等癥狀。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練有助于緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊。
伴侶沖突、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等家庭矛盾會加劇孕婦不安全感,缺乏情感支持時(shí)抑郁風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。常伴隨胸悶、食欲改變等軀體癥狀。家庭治療聯(lián)合帕羅西汀片等藥物可改善,建議家屬參與心理疏導(dǎo)。
有抑郁癥或焦慮癥病史的孕婦復(fù)發(fā)概率較高,可能與遺傳易感性或神經(jīng)可塑性改變有關(guān)。典型癥狀包括持續(xù)兩周以上的心境低落、自責(zé)傾向。需嚴(yán)格監(jiān)測并維持艾司西酞普蘭片等既往有效藥物的治療。
職場歧視、社交隔離等社會因素會削弱孕婦心理韌性,孤獨(dú)感可能誘發(fā)無助絕望情緒。團(tuán)體心理干預(yù)和文拉法辛緩釋片等藥物可協(xié)同改善癥狀,建議通過孕婦學(xué)校建立支持網(wǎng)絡(luò)。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免攝入過量咖啡因。建立規(guī)律睡眠習(xí)慣,與伴侶共同參加產(chǎn)前教育課程,遇到情緒困擾時(shí)及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生或心理科尋求專業(yè)幫助。家屬需主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)并給予情感支持,避免施加額外壓力。
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