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腫瘤引起的腰疼見于哪些疾病

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腫瘤引起的腰疼常見于骨轉(zhuǎn)移瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腹膜后腫瘤、脊柱原發(fā)腫瘤、腎癌等疾病。腰疼可能是腫瘤直接侵犯骨骼或壓迫神經(jīng)所致，需結(jié)合影像學檢查明確病因。

1、骨轉(zhuǎn)移瘤

骨轉(zhuǎn)移瘤是其他部位惡性腫瘤通過血液轉(zhuǎn)移至骨骼形成的繼發(fā)病灶，常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。腰疼多為持續(xù)性鈍痛，夜間加重，可能伴隨病理性骨折。診斷需依賴骨掃描、磁共振成像等檢查。治療包括放療控制疼痛，雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞，必要時手術(shù)穩(wěn)定脊柱。

2、多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖導致的血液系統(tǒng)腫瘤，常累及脊柱和骨盆。腰疼因溶骨性病變引起，可能合并貧血、腎功能異常。血清蛋白電泳和骨髓穿刺可確診。治療采用硼替佐米注射劑聯(lián)合地塞米松片化療，沙利度胺膠囊調(diào)節(jié)免疫，同時補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失。

3、腹膜后腫瘤

腹膜后腫瘤包括脂肪肉瘤、神經(jīng)纖維瘤等，生長到一定體積可壓迫腰骶神經(jīng)叢。腰疼多為單側(cè)放射痛，伴隨腹脹、消瘦。CT或磁共振成像能明確腫瘤位置和性質(zhì)。治療以手術(shù)切除為主，體積過大時可先使用注射用環(huán)磷酰胺等藥物縮小腫瘤，術(shù)后可能需要放射治療。

4、脊柱原發(fā)腫瘤

脊柱原發(fā)腫瘤如骨巨細胞瘤、脊索瘤等可直接破壞椎體結(jié)構(gòu)。腰疼早期為間歇性，逐漸發(fā)展為持續(xù)性，可能伴隨下肢麻木無力。X線可見椎體骨質(zhì)破壞，病理活檢確診。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療，藥物如注射用順鉑輔助化療，必要時椎體成形術(shù)重建穩(wěn)定性。

5、腎癌

腎癌晚期可通過直接侵犯或轉(zhuǎn)移至腰椎引起腰疼，典型表現(xiàn)為側(cè)腰部隱痛伴血尿。超聲和增強CT可顯示腎臟占位及轉(zhuǎn)移灶。治療采用舒尼替尼膠囊等靶向藥物，注射用白介素-2免疫治療，根治性腎切除術(shù)后需定期復(fù)查骨轉(zhuǎn)移情況。

腫瘤相關(guān)腰疼患者應(yīng)避免劇烈活動防止病理性骨折，臥床時保持脊柱軸線翻身。飲食需高蛋白、高鈣，如牛奶、魚肉搭配西藍花等富含維生素K的蔬菜。疼痛明顯時可使用醫(yī)用腰托支撐，但須及時就醫(yī)明確病因，禁止自行長期服用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查腫瘤標志物和骨密度，早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶有助于改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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