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跨閾步態(tài)見于什么疾病

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跨閾步態(tài)多見于腓總神經(jīng)損傷、腰椎間盤突出癥、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、遺傳性運動感覺神經(jīng)病、腦卒中后遺癥等疾病。該步態(tài)表現(xiàn)為患者行走時需抬高下肢避免足尖拖地，形似跨越門檻。

1、腓總神經(jīng)損傷

腓總神經(jīng)損傷可導致脛前肌群無力，足背屈功能受限?；颊叱Ｒ蛲鈧⑹鄩浩然蛱悄虿≈車窠?jīng)病變引發(fā)，表現(xiàn)為足下垂伴行走時膝關節(jié)過度屈曲。需通過神經(jīng)電生理檢查確診，治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴重者需手術(shù)松解。

2、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出壓迫L4-L5神經(jīng)根時，可能引起腓骨長肌及脛前肌麻痹。典型癥狀為腰痛放射至下肢，伴隨足背屈無力?？赏ㄟ^腰椎MRI明確診斷，輕癥使用塞來昔布膠囊、乙哌立松片緩解癥狀，重癥需椎間盤切除術(shù)。

3、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

脊髓前角運動神經(jīng)元受損導致下肢肌肉萎縮，常見于未接種疫苗的老年患者。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢遲緩性癱瘓，步態(tài)不穩(wěn)且易跌倒?？祻椭委煱ǔC形器輔助行走，配合針灸和肌肉電刺激。

4、遺傳性運動感覺神經(jīng)病

如Charcot-Marie-Tooth病，屬于常染色體顯性遺傳的周圍神經(jīng)病變。青少年期出現(xiàn)進行性足部肌肉萎縮，形成高弓足和錘狀趾?；驒z測可確診，需長期使用輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、腦卒中后遺癥

大腦皮層運動區(qū)或錐體束損傷后，下肢痙攣性癱瘓可導致劃圈步態(tài)，嚴重時需代償性抬高下肢。多伴有偏身感覺障礙和語言功能障礙，康復期需進行巴氯芬片抗痙攣治療及步態(tài)訓練。

出現(xiàn)跨閾步態(tài)時應盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科，完善肌電圖、影像學等檢查明確病因。日常需避免跌倒風險，選擇防滑鞋具并保持行走通道無障礙物。針對不同病因可進行針對性肌肉力量訓練，如腓總神經(jīng)損傷患者可進行足背屈抗阻練習，但須在康復醫(yī)師指導下進行以避免代償性動作。飲食上注意補充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，促進神經(jīng)修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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