冠心病患者可通過調(diào)整飲食結構、控制總熱量攝入、增加膳食纖維、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和補充微量營養(yǎng)素等方式進行食療干預。
建議采用低鹽低脂的飲食模式,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),烹飪油選擇植物油并限制在25克以下。主食可選用全麥面包、燕麥等復合碳水化合物,避免精制米面。這種飲食結構有助于降低血液黏稠度,減少動脈粥樣硬化斑塊形成的風險?;颊邞3忠?guī)律的三餐時間,避免暴飲暴食加重心臟負荷。
根據(jù)體重和活動量制定每日1500-2000千卡的熱量攝入標準。肥胖患者需適當減少熱量,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9的理想范圍??赏ㄟ^減少高糖食物和飽和脂肪的攝入來實現(xiàn)熱量控制,例如用水果代替甜點,用蒸煮替代油炸。適度的熱量控制能減輕心臟負擔,改善血脂代謝異常。
每日應保證攝入25-30克膳食纖維,首選西藍花、芹菜等深色蔬菜和蘋果、梨等帶皮水果。膳食纖維可與腸道內(nèi)膽酸結合促進排泄,間接降低血清膽固醇水平。建議每餐保證蔬菜占食物總量的一半,但腎功能不全者需注意高鉀蔬菜的攝入量。
優(yōu)先選擇魚類、禽類瘦肉和豆制品作為蛋白質(zhì)來源,每周至少食用兩次深海魚類。烹飪時去除可見脂肪,采用清蒸、水煮等低溫烹調(diào)方式。優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入比例應占總蛋白攝入的50%以上,有助于維持血管彈性,改善脂質(zhì)代謝。
重點補充維生素C、維生素E和硒等抗氧化營養(yǎng)素,這些營養(yǎng)素能抑制低密度脂蛋白氧化,減緩動脈粥樣硬化進程??赏ㄟ^食用堅果、獼猴桃和綠葉蔬菜等天然食物獲取,不建議盲目使用營養(yǎng)補充劑。同時注意鎂、鉀等礦物質(zhì)的平衡攝入,有助于維持心肌正常電生理活動。
冠心病患者除堅持上述食療原則外,還需配合適度運動和心理調(diào)節(jié)。建議進行每周5次、每次30分鐘的中等強度有氧運動,如快走、太極拳等。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張和激動。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī),食療需與藥物治療協(xié)同進行,不可擅自停用處方藥物。
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