腦卒中后遺癥需注意康復訓練、藥物管理、飲食調(diào)整、心理支持和定期復查。腦卒中后遺癥可能由腦組織損傷、神經(jīng)功能缺損、長期臥床等因素引起,通常表現(xiàn)為肢體偏癱、語言障礙、吞咽困難等癥狀。
腦卒中后遺癥患者需在康復醫(yī)師指導下進行針對性訓練。肢體功能障礙者可進行被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓練和步態(tài)練習,語言障礙者需通過發(fā)音練習和語言理解訓練改善溝通能力??祻陀柧殤驖u進,避免過度疲勞。早期介入康復有助于促進神經(jīng)功能重塑,提高生活自理能力。
腦卒中后遺癥患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥,糖尿病患者需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。不可自行調(diào)整藥物劑量,需定期監(jiān)測凝血功能和肝腎功能。
腦卒中后遺癥患者飲食應以低鹽、低脂、高纖維為原則。每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇橄欖油等植物油,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。吞咽困難者可選擇糊狀食物,進食時保持坐位,細嚼慢咽。適當增加西藍花、菠菜等深色蔬菜和蘋果、香蕉等水果攝入。
腦卒中后遺癥患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題。家屬應給予充分理解和支持,鼓勵患者表達情緒。可通過參加病友交流會、培養(yǎng)興趣愛好等方式改善心理狀態(tài)。嚴重心理障礙者需在心理醫(yī)生指導下進行認知行為治療,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
腦卒中后遺癥患者需每3-6個月復查頭顱CT或MRI,評估病情變化。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,控制危險因素。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力新發(fā)或加重等癥狀時需立即就醫(yī)。通過頸動脈超聲等評估血管狀況,必要時進行血管介入治療預防復發(fā)。
腦卒中后遺癥患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。每日進行30分鐘以上有氧運動如散步、太極拳,注意防跌倒。保持會陰清潔,預防壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染。家屬應學習急救知識,備好急救藥物。通過持續(xù)康復管理和綜合干預,可顯著改善預后質(zhì)量。
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