乳腺癌早期是否需要化療需根據(jù)腫瘤分型、分期及患者個體情況綜合判斷。部分低風(fēng)險患者可豁免化療,高風(fēng)險患者仍需化療輔助治療。
對于激素受體陽性且HER2陰性的早期乳腺癌患者,若腫瘤較小、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且復(fù)發(fā)評分較低,可通過內(nèi)分泌治療控制病情,無須化療。這類患者占早期乳腺癌的較大比例,術(shù)后5年生存率超過90%。臨床常用21基因檢測評估復(fù)發(fā)風(fēng)險,評分小于25分者可考慮免除化療。
存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積較大或HER2陽性等高風(fēng)險特征的早期乳腺癌患者,化療仍是重要治療手段。含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的化療方案可顯著降低復(fù)發(fā)概率。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點,化療更是核心治療方案。部分患者還需結(jié)合靶向治療或放療提升療效。
乳腺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,多食新鮮蔬菜水果。術(shù)后早期可進行上肢功能鍛煉,避免淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物檢測,出現(xiàn)異常疼痛或腫塊需及時就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要。
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