新生兒不吃奶可能由生理性厭奶、喂養(yǎng)方式不當、口腔問題、消化道疾病、感染性疾病等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)姿勢、檢查口腔健康、排查疾病因素等方式處理。
新生兒可能出現暫時性厭奶期,表現為吃奶興趣下降但精神狀態(tài)正常。這與生長發(fā)育節(jié)奏變化有關,通常持續(xù)2-4天會自行緩解。家長無須強迫喂食,可嘗試少量多次喂養(yǎng),觀察排尿排便是否正常。
奶嘴孔大小不合適、哺乳姿勢錯誤會導致新生兒拒奶。奶嘴流速過快易嗆奶,過慢則吮吸費力。建議家長選擇適合月齡的奶嘴,哺乳時保持45度角姿勢,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。
鵝口瘡、舌系帶過短等口腔病變會引發(fā)疼痛拒食。檢查口腔黏膜是否有白色凝乳狀斑塊,舌頭活動是否受限。確診鵝口瘡可用制霉菌素混懸液涂抹,舌系帶過短需小兒外科評估是否需矯正手術。
胃食管反流、腸絞痛等疾病常伴隨吐奶、哭鬧等癥狀。胃食管反流患兒應保持斜坡臥位,腸絞痛可嘗試飛機抱配合雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)腸道菌群。若出現血便或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。
新生兒敗血癥、肺炎等感染早期可能僅表現為拒奶。需監(jiān)測體溫、呼吸頻率,觀察有無皮膚發(fā)花、呻吟等表現。疑似感染需急診查血常規(guī)、C反應蛋白,必要時住院進行抗感染治療。
家長應記錄新生兒每日吃奶量、排尿次數及精神狀態(tài),選擇安靜環(huán)境喂奶避免干擾。哺乳期母親需保持飲食清淡,避免攝入辛辣刺激食物。若持續(xù)12小時以上拒奶伴精神萎靡,或出現發(fā)熱、呼吸急促等警示癥狀,須立即前往新生兒科急診。日??蛇M行腹部按摩促進胃腸蠕動,喂奶后保持右側臥位防止嗆奶。
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