新生兒不吃奶可能由生理性厭奶、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、鵝口瘡、胃食管反流、新生兒敗血癥等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
新生兒在出生后2-4周可能出現(xiàn)短暫厭奶期,表現(xiàn)為吃奶時(shí)注意力分散、吃奶量減少但無(wú)其他異常。這與嬰兒對(duì)外界環(huán)境的好奇心增強(qiáng)有關(guān),通常持續(xù)3-5天可自行緩解。家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,按需哺乳即可。
奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致嗆奶、哺乳姿勢(shì)不正確壓迫鼻腔、配方奶溫度不適等情況均可能引起拒奶。表現(xiàn)為吃奶時(shí)哭鬧、扭頭躲避。家長(zhǎng)需檢查奶嘴流速,調(diào)整45度斜抱姿勢(shì),配方奶溫度以滴于手腕內(nèi)側(cè)不燙為宜。
白色念珠菌感染口腔黏膜形成乳白色斑塊,進(jìn)食時(shí)有疼痛感??砂殡S輕微發(fā)熱、煩躁。需就醫(yī)確診后使用制霉菌素混懸液涂抹患處,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。
賁門發(fā)育未完善導(dǎo)致頻繁吐奶,嬰兒因進(jìn)食不適而拒乳。常見于早產(chǎn)兒,多伴隨弓背、哭鬧等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
細(xì)菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為拒奶、嗜睡、體溫不穩(wěn)定。需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,靜脈注射注射用頭孢噻肟鈉等抗生素治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)6小時(shí)以上拒奶或單日奶量減少超過(guò)50%時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查病理因素。日常喂養(yǎng)時(shí)注意記錄進(jìn)食量與頻次,保持乳頭或奶瓶清潔,避免強(qiáng)迫喂食造成嗆咳。早產(chǎn)兒及低體重兒建議采用少量多次的喂養(yǎng)方式,喂奶后保持半臥位30分鐘預(yù)防反流。
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