化療反應(yīng)最強(qiáng)烈的時(shí)間通常出現(xiàn)在化療后3-7天,具體時(shí)間與化療方案、藥物種類及個(gè)體差異有關(guān)。
化療藥物在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)影響正常細(xì)胞,導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。多數(shù)患者在化療后1-3天開始出現(xiàn)輕微不適,3-7天達(dá)到癥狀高峰,主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲下降、乏力、骨髓抑制等。消化道反應(yīng)如惡心嘔吐通常在用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),2-3天后逐漸加重,5-7天開始緩解。骨髓抑制引起的白細(xì)胞減少多在用藥后7-14天達(dá)到最低點(diǎn)。部分患者可能出現(xiàn)口腔黏膜炎,癥狀高峰集中在化療后5-10天。不同化療方案的反應(yīng)強(qiáng)度和時(shí)間存在差異,含鉑類藥物的方案消化道反應(yīng)更明顯,紫杉類藥物可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)毒性延遲出現(xiàn)。
化療期間建議保持清淡飲食,少食多餐,避免油膩刺激性食物;每日監(jiān)測體溫,預(yù)防感染;適當(dāng)活動(dòng)但避免勞累;出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后1-2周內(nèi)仍需注意休息,定期復(fù)查血常規(guī),待骨髓功能恢復(fù)后反應(yīng)會(huì)逐步減輕。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,配合醫(yī)生進(jìn)行止吐、升白細(xì)胞等對癥支持治療。
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