不孕不育建議優(yōu)先就診生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科,可能涉及內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精液異常、排卵障礙等因素。
生殖醫(yī)學(xué)科是診療不孕不育的核心科室,可系統(tǒng)評(píng)估夫妻雙方生育功能。女性需檢查激素水平、卵泡發(fā)育及輸卵管通暢性,男性需進(jìn)行精液常規(guī)分析。該科室能提供促排卵治療、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
婦產(chǎn)科可排查女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,如子宮畸形、輸卵管積水等。通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)排卵、宮腔鏡探查宮腔環(huán)境,對(duì)多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等疾病進(jìn)行藥物調(diào)理。
男性精索靜脈曲張、少弱精癥等問(wèn)題需在男科或泌尿外科診治。通過(guò)精液分析、性激素檢測(cè)、陰囊超聲等明確病因,必要時(shí)可行精索靜脈結(jié)扎術(shù)或顯微取精術(shù)。
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致不孕,需檢測(cè)甲狀腺激素、性激素六項(xiàng)等指標(biāo)。通過(guò)藥物調(diào)節(jié)激素水平可改善排卵功能或精子質(zhì)量。
中醫(yī)通過(guò)辨證施治調(diào)理氣血陰陽(yáng)失衡,對(duì)功能性不孕如宮寒、腎虛型不孕有一定輔助作用。常采用針灸、艾灸配合當(dāng)歸、菟絲子等中藥調(diào)理月經(jīng)周期。
就診前建議夫妻雙方共同進(jìn)行基礎(chǔ)檢查,女性記錄3個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫,男性禁欲3-7天后進(jìn)行精液檢查。避免過(guò)度焦慮,保持規(guī)律作息,均衡攝入鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,肥胖患者需控制體重。輔助生殖技術(shù)需根據(jù)年齡、病因等綜合評(píng)估,部分患者可能需要多次治療周期。
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