血崩止不住血可通過緊急壓迫止血、藥物止血、輸血治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。血崩通常由子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、內分泌失調、產后子宮復舊不良等原因引起。
使用無菌紗布或干凈毛巾直接壓迫出血部位,適用于外傷或產后出血。壓迫時保持壓力持續(xù)10-15分鐘,避免頻繁查看傷口。若出血滲透敷料,應疊加新敷料繼續(xù)壓迫。同時抬高出血肢體高于心臟水平,減少血液流向傷口。注意觀察患者意識狀態(tài),防止失血性休克。
氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活減少出血,適用于婦科手術后出血。酚磺乙胺片可增強血小板聚集功能,用于功能性子宮出血。血凝酶凍干粉能直接作用于凝血酶原,對消化道出血有效。使用前需排除血栓性疾病史,用藥期間監(jiān)測凝血功能。藥物需在醫(yī)生指導下靜脈注射或口服。
當失血量超過800毫升或血紅蛋白低于70g/L時需輸血。輸注紅細胞懸液可改善組織缺氧,新鮮冰凍血漿補充凝血因子。輸血前需完成血型交叉配血試驗,輸血速度初期為1-2ml/kg/h。密切監(jiān)測體溫、脈搏及尿液顏色,警惕輸血反應。對于宗教或特殊信仰患者需提前溝通輸血必要性。
宮腔鏡下子宮內膜切除術適用于藥物治療無效的異常子宮出血。子宮動脈栓塞術通過阻斷血流控制產后大出血,保留生育功能。手術前需評估凝血功能和心肺狀態(tài),術后預防性使用抗生素。緊急情況下可行子宮切除術,需充分告知患者術后無法生育的影響。
歸脾湯加減可健脾統(tǒng)血,改善氣虛型崩漏。云南白藥膠囊含三七等成分,能化瘀止血。艾灸隱白、三陰交等穴位可溫經止血。治療期間忌食生冷辛辣,配合八段錦調理氣血。需與西醫(yī)治療協(xié)同進行,避免單獨使用延誤急癥處理。
發(fā)生血崩時應立即平臥,雙腿墊高促進血液回流大腦。記錄出血量和顏色變化,保留使用過的衛(wèi)生用品供醫(yī)生評估?;謴推谠黾觿游锔闻K、菠菜等富鐵食物,配合維生素C促進鐵吸收。避免劇烈運動和重體力勞動,保持外陰清潔預防感染。定期復查血常規(guī)和婦科超聲,監(jiān)測子宮內膜情況。建立月經日記記錄周期變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
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