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闌尾炎手術(shù)后右下腹疼怎么回事

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闌尾炎手術(shù)后右下腹疼可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、腸粘連、切口感染、闌尾殘株炎、腹腔膿腫等因素有關(guān)?？赏ㄟ^抗感染治療、物理治療、手術(shù)探查等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致局部組織釋放炎性介質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。這種疼痛通常在術(shù)后3天內(nèi)逐漸減輕，表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，伴隨輕微發(fā)熱?？赏ㄟ^熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解。

2、腸粘連

手術(shù)過程中腸道漿膜層受損后，纖維蛋白滲出形成粘連帶，可能牽拉腸管引起陣發(fā)性絞痛。疼痛常在術(shù)后1周后出現(xiàn)，活動后加重，可能伴隨腹脹、排氣不暢。早期下床活動有助于預(yù)防，嚴(yán)重時需腹腔鏡粘連松解術(shù)。

3、切口感染

細(xì)菌侵入手術(shù)切口會導(dǎo)致紅腫熱痛，疼痛呈搏動性，切口可能有膿性滲出。常見于術(shù)后5-7天，需及時清創(chuàng)并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素，配合紅外線照射治療。

4、闌尾殘株炎

闌尾切除時殘留過長可能導(dǎo)致殘端再次發(fā)炎，表現(xiàn)為術(shù)后2周左右出現(xiàn)類似闌尾炎發(fā)作的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。需通過超聲檢查確診，嚴(yán)重時需二次手術(shù)切除殘余闌尾組織。

5、腹腔膿腫

腹腔內(nèi)膿液積聚形成包裹性感染灶，會引起持續(xù)性劇痛伴高熱寒戰(zhàn)。多發(fā)生于術(shù)后1-2周，CT檢查可明確診斷，需穿刺引流并靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈運動，飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食。每日監(jiān)測體溫，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐、高熱等癥狀需立即復(fù)診。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，避免食用辛辣刺激食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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