兒童肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗感染治療、對(duì)癥支持治療、氧療、霧化吸入、胸腔引流等方式治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是兒童肺炎的常見(jiàn)病原體。病毒感染引起的肺炎通常起病較急,患兒可能出現(xiàn)鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀,隨后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)。病毒感染具有自限性,多數(shù)情況下通過(guò)對(duì)癥治療即可緩解。醫(yī)生可能會(huì)建議使用布洛芬混懸液退熱,氨溴索口服液化痰,必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒治療。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致兒童肺炎。細(xì)菌性肺炎患兒往往有高熱、咳嗽咳痰等癥狀,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行抗生素治療,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑等藥物。同時(shí)要注意觀察患兒精神狀態(tài)和呼吸情況。
肺炎支原體感染好發(fā)于學(xué)齡期兒童,可引起支原體肺炎。這類肺炎的特點(diǎn)是咳嗽劇烈而持久,但發(fā)熱等癥狀相對(duì)較輕。醫(yī)生可能會(huì)建議使用阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素干混懸劑進(jìn)行治療。支原體肺炎病程較長(zhǎng),家長(zhǎng)需耐心配合治療,注意保持室內(nèi)空氣流通。
嬰幼兒可能因誤吸食物、玩具小零件等導(dǎo)致吸入性肺炎。這種情況起病突然,患兒可能出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難等癥狀。需要立即就醫(yī),通過(guò)支氣管鏡取出異物,并使用頭孢呋辛酯干混懸劑等抗生素預(yù)防感染。家長(zhǎng)要注意將小物件放在兒童接觸不到的地方,避免類似情況發(fā)生。
早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或患有先天性免疫缺陷的兒童更容易發(fā)生肺炎。這類患兒的肺炎癥狀可能不典型,但病情容易反復(fù)或加重。除抗感染治療外,還需要積極治療基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用免疫球蛋白。家長(zhǎng)需特別注意加強(qiáng)護(hù)理,避免帶患兒到人群密集場(chǎng)所。
兒童肺炎的預(yù)防措施包括按時(shí)接種疫苗、保持室內(nèi)空氣流通、避免接觸呼吸道感染患者等。家長(zhǎng)要注意觀察孩子的精神狀態(tài)和呼吸情況,如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間要保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分,飲食以清淡易消化為主。恢復(fù)期可進(jìn)行適度的呼吸訓(xùn)練,幫助肺部功能恢復(fù)。定期隨訪復(fù)查也很重要,以確保完全康復(fù)。
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