兒童肺炎可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥支持治療、氧療、霧化吸入治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。兒童肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片。病毒感染通常無(wú)須使用抗生素,但合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。咳嗽劇烈時(shí)可用氨溴索口服溶液稀釋痰液。腹瀉患兒需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在60%左右,每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。
血氧飽和度低于92%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)等缺氧癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。家庭制氧機(jī)使用前需專業(yè)人員調(diào)試,避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致氧中毒。
支氣管痙攣患兒可用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化,每日2-3次。霧化后需清水漱口預(yù)防口腔真菌感染。家長(zhǎng)應(yīng)選擇壓縮式霧化器,顆粒直徑控制在3-5微米效果最佳。
風(fēng)熱閉肺證可用小兒肺熱咳喘口服液,痰熱壅肺證適用小兒消積止咳口服液。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等穴位。飲食宜清淡,可用雪梨川貝燉冰糖潤(rùn)肺,忌食生冷油膩。恢復(fù)期可服用玉屏風(fēng)顆粒增強(qiáng)免疫力。
患兒應(yīng)保持半臥位休息,每日少量多次飲用溫水。飲食選擇易消化的粥類、面條,適當(dāng)添加瘦肉末和蔬菜泥?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,觀察精神狀態(tài)變化。若出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘等危重癥狀,應(yīng)立即前往急診科就診。疫苗接種是預(yù)防肺炎球菌、流感病毒等病原體感染的有效手段,建議按計(jì)劃接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和流感疫苗。
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