膽囊結(jié)石術(shù)后飲食指導(dǎo)主要包括術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食、逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食、低脂飲食、適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維、避免刺激性食物等。術(shù)后飲食調(diào)整有助于減少胃腸負(fù)擔(dān),促進(jìn)傷口愈合,預(yù)防膽汁淤積和結(jié)石復(fù)發(fā)。
膽囊切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格禁食,此時(shí)胃腸功能尚未恢復(fù),過(guò)早進(jìn)食可能引發(fā)腹脹或嘔吐。麻醉消退后可用棉簽蘸水濕潤(rùn)口腔,待醫(yī)生評(píng)估腸鳴音恢復(fù)情況后再開(kāi)始飲水。
術(shù)后第2-3天可進(jìn)食米湯、藕粉、過(guò)濾蔬菜湯等流質(zhì)食物,每次50-100毫升,間隔2-3小時(shí)一次。此階段需觀察有無(wú)腹痛、腹瀉等不適,若出現(xiàn)脂肪瀉需暫停進(jìn)食并告知醫(yī)生。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需控制每日脂肪攝入在20克以下,選擇蒸煮燉等烹飪方式。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品,可適量食用脫脂牛奶、清蒸魚(yú)等低脂食材。膽汁分泌減少時(shí),高脂飲食易誘發(fā)脂肪消化不良。
術(shù)后2周起可逐步增加雞蛋清、嫩豆腐、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。蛋白缺乏會(huì)影響組織修復(fù),但過(guò)量可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),需分次少量攝入。
術(shù)后1周后可添加燕麥、南瓜、西藍(lán)花等可溶性膳食纖維,每日25-30克為宜。不可溶性纖維如芹菜梗需延后至術(shù)后1個(gè)月再添加,避免刺激未完全愈合的膽管切口。
膽囊結(jié)石術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日5-6餐少量多餐,避免暴飲暴食。烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油,限制每日膽固醇攝入在300毫克以下。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需長(zhǎng)期控制高膽固醇食物攝入,每年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便或黃疸需立即就醫(yī)。
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