高血壓患者通過(guò)科學(xué)鍛煉一般可以輔助降壓。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管彈性、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,但需結(jié)合藥物和飲食管理。
有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等能促進(jìn)外周血管擴(kuò)張,降低外周阻力,長(zhǎng)期堅(jiān)持可使收縮壓下降一定幅度。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%可避免血壓劇烈波動(dòng),建議每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)30-60分鐘??棺栌?xùn)練需采用低重量多組次方式,避免屏氣用力動(dòng)作,以免引發(fā)血壓驟升。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏和身心協(xié)調(diào),對(duì)輕度高血壓患者效果較明顯。運(yùn)動(dòng)降壓效果存在個(gè)體差異,通常需要4-12周才能觀(guān)察到血壓變化。
未控制的重度高血壓患者運(yùn)動(dòng)存在風(fēng)險(xiǎn),血壓超過(guò)180/110mmHg時(shí)應(yīng)暫緩鍛煉。合并嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥、主動(dòng)脈夾層、視網(wǎng)膜出血等活動(dòng)期病變患者禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等表現(xiàn)需立即停止。寒冷環(huán)境或清晨血壓高峰時(shí)段鍛煉可能誘發(fā)心血管事件。某些降壓藥如β受體阻滯劑會(huì)影響運(yùn)動(dòng)耐量,需調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
高血壓患者鍛煉前應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物,避免單獨(dú)在偏遠(yuǎn)區(qū)域鍛煉。建議選擇下午或傍晚血壓相對(duì)平穩(wěn)時(shí)段運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化,穿著透氣吸汗服裝,保持環(huán)境溫度適宜??膳浜系外c高鉀飲食,每日鹽攝入控制在5克以下,適當(dāng)補(bǔ)充含鎂、鈣的食物如深綠色蔬菜、低脂乳制品。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng),定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若運(yùn)動(dòng)后血壓不降反升或波動(dòng)過(guò)大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓可能。
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