懷孕后選擇藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)需根據(jù)孕周、健康狀況等綜合評(píng)估。孕周較短且無禁忌證時(shí)可優(yōu)先考慮藥物流產(chǎn),孕周較長或存在高危因素時(shí)通常建議人工流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠,無需手術(shù)操作,對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小,但可能出現(xiàn)出血時(shí)間長、流產(chǎn)不全需二次清宮的情況。人工流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕6-10周,通過機(jī)械性清除妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短但存在子宮穿孔、宮腔粘連等風(fēng)險(xiǎn)。鉗刮術(shù)適用于孕11-14周,操作難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
藥物流產(chǎn)禁忌證包括異位妊娠、腎上腺疾病、長期服用糖皮質(zhì)激素等情況。人工流產(chǎn)禁忌證包括生殖道炎癥急性期、嚴(yán)重全身性疾病等。兩種方式均可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,多次流產(chǎn)會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。
流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。觀察出血量及腹痛情況,出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就診。術(shù)后15天復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)身體恢復(fù)。建議流產(chǎn)后采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。
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