拔牙后牙齦發(fā)炎化膿可通過(guò)局部清潔消毒、抗生素治療、切開(kāi)引流、止痛處理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。牙齦發(fā)炎化膿通常由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、創(chuàng)口處理不當(dāng)、干槽癥等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落??捎脽o(wú)菌棉簽蘸取碘伏溶液擦拭化膿處,幫助清除分泌物。操作前需洗凈雙手,防止二次感染。若伴有明顯腫脹,可采用冷敷緩解。
細(xì)菌感染引起的化膿需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。阿莫西林膠囊對(duì)鏈球菌感染效果較好,甲硝唑片可針對(duì)性抑制厭氧菌,頭孢克肟分散片適用于廣譜抗菌。用藥期間禁止飲酒,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
當(dāng)膿液積聚形成明顯膿腫時(shí),需由口腔科醫(yī)生實(shí)施切開(kāi)引流術(shù)。醫(yī)生會(huì)在局麻下用手術(shù)刀切開(kāi)膿包,排出膿液后放置引流條。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙或進(jìn)食硬物,防止創(chuàng)口出血。該操作能快速減輕局部壓力,促進(jìn)炎癥消退。
化膿性炎癥常伴隨劇烈疼痛,可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑?。布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,對(duì)乙酰氨基酚片適合胃腸敏感者。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛需警惕骨髓炎,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
治療后每2-3天需復(fù)查創(chuàng)面恢復(fù)情況,觀察膿液是否減少、牙齦顏色是否恢復(fù)正常。通過(guò)牙科探針檢查是否有死骨形成,必要時(shí)需拍攝X光片排除頜骨感染。復(fù)查期間持續(xù)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避開(kāi)手術(shù)區(qū)域刷牙。
拔牙后應(yīng)選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙,可用吸管飲水減少創(chuàng)口刺激。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部充血,恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭或下頜麻木等異常,須立即就醫(yī)處理。日常建議使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔環(huán)境,預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
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