拔牙后牙齦發(fā)炎化膿可通過局部清潔、藥物抗感染、物理治療、切開引流、調(diào)整飲食等方式處理。拔牙后感染可能由口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、創(chuàng)口處理不當、細菌感染、干槽癥等因素引起。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液每日多次漱口,清除創(chuàng)面食物殘渣和膿性分泌物。避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落,可用無菌棉簽輕柔擦拭牙齦周圍。配合軟毛牙刷清潔鄰牙,減少菌斑堆積。若伴有明顯疼痛,可暫時改用兒童牙刷減少刺激。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解腫痛?;搰乐貢r可局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。對青霉素過敏者可用克林霉素磷酸酯片替代。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。
采用低溫等離子消融術(shù)清除壞死組織,或通過半導(dǎo)體激光照射消炎鎮(zhèn)痛。每日用40℃以下溫鹽水含漱促進血液循環(huán),配合紅外線理療儀照射患處10-15分鐘。急性期可間斷冰敷面部腫脹區(qū)域,每次不超過10分鐘避免凍傷。
形成膿腫時需行牙齦切開引流術(shù),排出膿液后放置碘仿紗條引流。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,通過注射器抽取生理鹽水沖洗創(chuàng)面。復(fù)雜感染可能需翻瓣清創(chuàng),清除牙槽窩內(nèi)腐敗物質(zhì)并縫合固定血凝塊。
術(shù)后1周內(nèi)進食常溫流食如牛奶、米湯,2-3天后逐步過渡到雞蛋羹、土豆泥等軟食。避免辛辣、過熱及堅硬食物刺激創(chuàng)面,禁用吸管防止負壓破壞血凝塊。每日飲水1500-2000ml,補充維生素C泡騰片促進組織修復(fù)。
拔牙后需保持口腔清潔但避免過度漱口,48小時內(nèi)禁止吸煙飲酒。使用滅菌紗布咬合止血時每30分鐘更換一次,睡眠時墊高枕頭減輕腫脹。術(shù)后3天若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或膿液增多,應(yīng)立即復(fù)診排除干槽癥?;謴?fù)期可適量食用獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果,避免用患側(cè)咀嚼直至牙齦完全愈合。
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