胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過(guò)大、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制誘因、定期檢查、改善生活習(xí)慣等方式預(yù)防。胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致出血或穿孔。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見的原因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。確診需通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。治療需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。日常需注意分餐制,避免共用餐具。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類患者常見空腹時(shí)劍突下灼痛,可能伴隨黑便。預(yù)防需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁混懸凝膠。必要時(shí)可更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊。
胃酸過(guò)多或胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)受酸侵蝕。這類患者常有夜間痛醒、燒心感??赏ㄟ^(guò)24小時(shí)胃酸監(jiān)測(cè)確診。治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。日常應(yīng)避免咖啡、濃茶等刺激胃酸分泌的食物。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流。這類患者癥狀常隨情緒波動(dòng)加重。除規(guī)范用藥外,建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力??啥唐谑褂脛诶縻o助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
有胃潰瘍家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)較高,可能與特定基因?qū)е碌奈葛つば迯?fù)能力下降有關(guān)。這類人群更需注意定期胃鏡檢查。日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制食物??蛇m量補(bǔ)充維生素E軟膠囊、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等營(yíng)養(yǎng)黏膜的藥物。
預(yù)防胃潰瘍需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。食物選擇以易消化的雞蛋羹、嫩豆腐、燕麥粥等為主,烹調(diào)方式多采用蒸煮燉。限制辣椒、酒精等刺激性食物攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等有助于改善胃腸蠕動(dòng)。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。工作壓力大者可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,每日保證7-8小時(shí)睡眠。
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