子宮肌瘤剔除術(shù)后確實(shí)存在一定的復(fù)發(fā)概率,但并非所有患者都會(huì)經(jīng)歷復(fù)發(fā)。
子宮肌瘤復(fù)發(fā)與患者年齡密切相關(guān),年輕女性由于卵巢功能活躍,雌激素水平較高,術(shù)后更容易出現(xiàn)新的肌瘤生長(zhǎng)。肌瘤數(shù)量較多也是復(fù)發(fā)的重要因素,多發(fā)性肌瘤患者即使手術(shù)中剔除了所有可見肌瘤,微小肌瘤仍可能在激素刺激下逐漸增大。手術(shù)方式選擇同樣影響復(fù)發(fā)率,肌瘤剔除術(shù)保留了子宮,也就保留了肌瘤再生的解剖基礎(chǔ),特別是對(duì)于未完成生育的女性來說,這種術(shù)式雖然維持了生育功能,但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)子宮切除術(shù)更高。遺傳傾向在某些患者中也較為明顯,有子宮肌瘤家族史的人群復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。激素水平波動(dòng)是肌瘤生長(zhǎng)的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素,圍絕經(jīng)期女性雖然整體激素水平下降,但在絕經(jīng)過渡期仍可能出現(xiàn)波動(dòng)性升高,從而誘發(fā)復(fù)發(fā)。
為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查,及時(shí)監(jiān)測(cè)子宮情況。保持健康生活方式,控制體重在正常范圍,避免肥胖導(dǎo)致的雌激素水平升高。合理規(guī)劃生育,適時(shí)完成生育任務(wù)后可考慮更徹底的治療方案。對(duì)于癥狀輕微或接近絕經(jīng)期的患者,醫(yī)生可能建議藥物控制而非立即再次手術(shù)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加蔬菜水果攝入,減少高脂肪食物攝取。
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