子宮肌瘤復(fù)發(fā)可通過(guò)定期復(fù)查、藥物控制、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮肌瘤復(fù)發(fā)通常與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、生活方式不當(dāng)、術(shù)后殘留等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

子宮肌瘤復(fù)發(fā)后需每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。對(duì)于體積較小且無(wú)癥狀的肌瘤，可暫時(shí)觀察不予處理。復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注肌瘤增長(zhǎng)速度、血流信號(hào)及子宮內(nèi)膜情況。月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

2、藥物控制

米非司酮片可抑制孕激素受體表達(dá)，縮小子宮肌瘤體積。桂枝茯苓膠囊能活血化瘀，改善子宮局部微循環(huán)。促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林可暫時(shí)降低雌激素水平，但不宜長(zhǎng)期使用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適合希望保留子宮的患者。聚焦超聲消融利用超聲波產(chǎn)生高溫使肌瘤組織凝固性壞死。介入治療后可能出現(xiàn)下腹疼痛、陰道排液等反應(yīng)，通常2-3周內(nèi)逐漸緩解。

4、手術(shù)治療

肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求的患者，但存在再次復(fù)發(fā)可能。子宮切除術(shù)可根治肌瘤復(fù)發(fā)問(wèn)題，適合無(wú)生育要求或肌瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)較高者。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡或開(kāi)腹，術(shù)后需預(yù)防盆腔粘連。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為復(fù)發(fā)與氣血瘀滯有關(guān)，可用血府逐瘀湯加減治療。艾灸關(guān)元、子宮等穴位可溫通經(jīng)脈。耳穴壓豆選取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌等反射區(qū)進(jìn)行刺激。調(diào)理期間應(yīng)忌食生冷辛辣，保持情緒舒暢。

子宮肌瘤復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物攝入。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測(cè)激素水平變化。