子宮肌瘤術(shù)后首次月經(jīng)可能表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期紊亂,部分患者可能出現(xiàn)輕微腹痛。這些變化通常與手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平波動(dòng)及子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程有關(guān)。
子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)后,首次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間存在個(gè)體差異。接受肌瘤剔除術(shù)的患者,月經(jīng)可能在術(shù)后1-2個(gè)月恢復(fù),經(jīng)量較術(shù)前減少者占多數(shù),因手術(shù)去除了占位性病變。但部分患者因術(shù)中宮腔操作刺激,可能出現(xiàn)首次月經(jīng)量較前增加,持續(xù)5-7天屬常見(jiàn)現(xiàn)象。子宮次全切除患者可能保留周期性陰道出血,而全子宮切除者將永久閉經(jīng)。術(shù)后首次月經(jīng)顏色可能偏暗紅,伴有少量膜樣組織脫落,與子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中組織更新相關(guān)。
少數(shù)患者術(shù)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)異常表現(xiàn)。經(jīng)期超過(guò)10天、每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時(shí)以上需警惕異常子宮出血。劇烈腹痛伴隨發(fā)熱可能提示盆腔感染,月經(jīng)延遲3個(gè)月以上需排除宮腔粘連。這些情況多見(jiàn)于多發(fā)性肌瘤剔除、術(shù)中出血量大的患者,或合并子宮內(nèi)膜異位癥等基礎(chǔ)疾病者。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀。保持會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、大量血塊或嚴(yán)重貧血癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。日??稍黾觿?dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,但禁止擅自服用激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。術(shù)后6個(gè)月月經(jīng)仍未規(guī)律者需進(jìn)行激素六項(xiàng)檢測(cè)和宮腔鏡評(píng)估。
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