化驗(yàn)大便需注意標(biāo)本采集時(shí)間、容器清潔度、取樣部位及送檢時(shí)效等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。主要有采集前3天內(nèi)避免食用動物血制品、選擇干燥清潔容器、挑取異常部分標(biāo)本、1小時(shí)內(nèi)送檢、避開經(jīng)期或痔瘡出血期等要點(diǎn)。
采集前72小時(shí)需避免進(jìn)食豬血、鴨血等動物血制品及含鐵劑藥物,以防潛血試驗(yàn)假陽性。同時(shí)減少高纖維食物攝入,防止未消化殘?jiān)蓴_鏡檢結(jié)果。嬰幼兒需暫停添加新輔食,保持原有喂養(yǎng)模式。
應(yīng)使用醫(yī)院提供的專用無菌便盒,或徹底清潔晾干的廣口塑料容器。禁止使用吸水性強(qiáng)或殘留化學(xué)制劑的容器,如紙盒、消毒劑瓶等。容器容量建議10-20毫升,取樣量以蠶豆大小為宜。
需挑取糞便中異常部分,如黏液、膿血或顏色異常區(qū)域。水樣便應(yīng)取絮狀物,成形便需多點(diǎn)取材。使用配套取樣勺深入糞便內(nèi)部取樣,避免接觸便盆或地面等污染源。尿布采集需立即轉(zhuǎn)移至容器。
常規(guī)檢查需在排便后1小時(shí)內(nèi)送檢,夏季高溫環(huán)境應(yīng)縮短至30分鐘。寄生蟲檢查需保持標(biāo)本溫度,可暫時(shí)存放4℃冰箱但不超過2小時(shí)。特殊檢測如輪狀病毒抗原需立即送檢,延遲可能導(dǎo)致假陰性。
女性應(yīng)避開月經(jīng)期采樣,痔瘡出血患者需確認(rèn)無新鮮血液混入。灌腸或服用瀉藥后3天內(nèi)不宜檢查。取樣前24小時(shí)停用抗生素、鉍劑等藥物。嬰幼兒尿不濕標(biāo)本需標(biāo)注采集時(shí)間及喂養(yǎng)情況。
化驗(yàn)前3天保持正常飲食結(jié)構(gòu),避免劇烈改變膳食習(xí)慣。采集時(shí)選擇晨起第一次排便,取樣后立即密封容器防止氣味擴(kuò)散。送檢途中避免劇烈搖晃或陽光直射,冬季需注意防凍。長期便秘者可咨詢醫(yī)生使用開塞露輔助排便,但需注明藥物使用情況。特殊檢測如基因檢測需提前與實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)采樣要求。
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