紫癜患者化驗(yàn)大便主要是為了排查消化道出血或寄生蟲(chóng)感染。紫癜可能由過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等原因引起,當(dāng)累及胃腸時(shí)可能出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀,糞便潛血試驗(yàn)或寄生蟲(chóng)檢測(cè)有助于明確病因。
過(guò)敏性紫癜可能引發(fā)胃腸型紫癜,導(dǎo)致腸黏膜毛細(xì)血管炎性滲出,表現(xiàn)為便血或糞便潛血陽(yáng)性?;?yàn)大便潛血可判斷是否存在微量出血,輔助評(píng)估腸道損傷程度。若確診為胃腸型紫癜,需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、維生素C片、蘆丁片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
某些寄生蟲(chóng)感染如鉤蟲(chóng)病可能導(dǎo)致腸道慢性失血,誘發(fā)繼發(fā)性血小板減少性紫癜。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng),明確感染源。確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥,同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片改善紫癜癥狀。
紫癜伴隨腹痛腹瀉時(shí),需通過(guò)糞便常規(guī)排除感染性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。若檢出白細(xì)胞或膿細(xì)胞,可能提示合并細(xì)菌感染,需聯(lián)用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。
治療期間復(fù)查大便潛血可監(jiān)測(cè)胃腸黏膜修復(fù)情況。若結(jié)果轉(zhuǎn)陰,說(shuō)明出血得到控制;若持續(xù)陽(yáng)性,需調(diào)整治療方案,必要時(shí)加用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。
中老年紫癜患者若糞便潛血持續(xù)陽(yáng)性,需警惕結(jié)腸腫瘤可能。此時(shí)需結(jié)合腸鏡檢查進(jìn)一步排查,避免漏診惡性腫瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性紫癜。
紫癜患者化驗(yàn)大便后,建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。日常注意觀察糞便顏色變化,出現(xiàn)黑便或血便及時(shí)復(fù)診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和大便常規(guī),監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。過(guò)敏性紫癜患者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原,血小板減少者應(yīng)預(yù)防外傷出血。
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