乳頭內(nèi)陷伴隨分泌物異味可通過局部清潔、抗感染治療、物理矯正、手術(shù)修復(fù)及日常護(hù)理等方式改善,可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、細(xì)菌感染、先天發(fā)育異常、哺乳期損傷或乳頭濕疹等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗乳頭凹陷處,避免使用堿性肥皂。清洗后保持干燥,可選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。若分泌物較多,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗,減少細(xì)菌滋生。
合并細(xì)菌感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏控制炎癥,嚴(yán)重者可口服頭孢克洛分散片。真菌感染需使用克霉唑乳膏,伴有發(fā)熱應(yīng)就醫(yī)靜脈用藥。
輕度內(nèi)陷可使用乳頭矯正器負(fù)壓吸引,每日2次,每次10分鐘。哺乳期女性可通過霍夫曼運(yùn)動(dòng)牽拉乳頭,即用拇指和食指水平垂直交替輕柔拉伸乳頭基部。
Ⅲ度內(nèi)陷或反復(fù)感染者需行乳頭成形術(shù),常見術(shù)式包括乳暈菱形切除縫合術(shù)或?qū)Ч芩山庑g(shù)。術(shù)后需加壓包扎7天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張需行乳管鏡檢查并沖洗,乳頭濕疹可外用氫化可的松乳膏。哺乳期損傷應(yīng)暫停哺乳并使用吸奶器,先天發(fā)育異常建議青春期后評(píng)估手術(shù)。
日常應(yīng)選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣避免壓迫,戒煙限酒減少乳腺刺激,定期自查乳房有無硬塊。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,如食用全麥面包、牡蠣等。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免高強(qiáng)度胸部摩擦,游泳后及時(shí)更換泳衣。若分泌物呈血性或持續(xù)惡臭,須立即乳腺??凭驮\排除乳頭佩吉特病等惡性病變。
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