老年性耳聾可能由聽覺器官退化、噪聲暴露、血管病變、耳毒性藥物損傷、遺傳因素等原因引起,可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、噪聲防護、定期聽力檢查等方式干預(yù)。
隨著年齡增長,耳蝸毛細胞和聽神經(jīng)逐漸萎縮退化是主要生理性因素。內(nèi)耳血管紋變薄導致供血不足,聽覺中樞神經(jīng)功能減退也會加重聽力。這類情況建議減少高音量環(huán)境暴露,定期進行純音測聽評估,必要時選擇助聽設(shè)備補償聽力。
長期接觸機械噪音或突發(fā)強噪聲會造成不可逆的毛細胞損傷。職業(yè)性噪聲暴露或頻繁使用耳機均可能加速老年性耳聾進展。需避免持續(xù)高分貝環(huán)境,必要時使用降噪耳塞,出現(xiàn)耳鳴等早期癥狀時及時進行聲導抗檢查。
高血壓、糖尿病等慢性病導致耳蝸微循環(huán)障礙,可能引發(fā)突發(fā)性耳聾。這種情況常伴隨眩暈和耳鳴,需控制基礎(chǔ)疾病,急性期可使用銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等改善微循環(huán)藥物,配合高壓氧治療。
長期使用慶大霉素注射液、順鉑注射液等耳毒性藥物會損傷毛細胞。用藥期間需監(jiān)測聽力,發(fā)現(xiàn)聽力下降應(yīng)立即停藥,必要時聯(lián)合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊進行保護性治療。
部分患者存在線粒體DNA突變等遺傳易感性,表現(xiàn)為早發(fā)性進行性聽力下降。這類患者需更早開始聽力干預(yù),避免近親婚配,直系親屬應(yīng)定期進行耳聾基因篩查和聽力監(jiān)測。
老年性耳聾患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補充維生素B族和鎂元素有助于延緩聽力退化。避免用力擤鼻和耳道進水,選擇安靜環(huán)境交流時可配合讀唇。建議每6-12個月復查一次純音測聽和言語識別率,根據(jù)聽力變化及時調(diào)整助聽設(shè)備參數(shù)。突發(fā)聽力下降或伴隨眩暈癥狀時需立即就醫(yī)排除其他耳科急癥。
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