小兒急性喉炎是否可怕需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制,但延誤治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
小兒急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥,常見于6個(gè)月至3歲嬰幼兒。典型癥狀包括犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。該病主要由病毒感染引起,如副流感病毒、腺病毒等,細(xì)菌感染相對(duì)少見。發(fā)病急驟且夜間易加重,這與兒童喉部解剖特點(diǎn)有關(guān)——喉腔狹小、黏膜下組織疏松,炎癥時(shí)容易發(fā)生水腫導(dǎo)致氣道梗阻。
當(dāng)患兒僅表現(xiàn)為輕度聲音嘶啞和咳嗽時(shí),通過(guò)霧化吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液、口服潑尼松片等抗炎治療,配合居家護(hù)理如保持環(huán)境濕潤(rùn)、避免哭鬧等措施,通常1-3天可緩解。若出現(xiàn)三凹征、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),則需緊急就醫(yī)進(jìn)行氣管插管或氣管切開,此時(shí)可能危及生命。早產(chǎn)兒、先天性喉軟化癥患兒更易發(fā)展為重癥。
小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵在于早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)辨別喉梗阻的進(jìn)展癥狀,如安靜時(shí)仍有喉鳴、煩躁不安、出汗增多等危險(xiǎn)信號(hào)。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和Hib疫苗有助于降低發(fā)病概率。急性發(fā)作期間避免攝入刺激性食物,保持室內(nèi)空氣流通,用加濕器維持50%-60%的濕度可減輕黏膜水腫。若反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次/年或伴有其他異常體征,建議耳鼻喉科進(jìn)一步排查先天性喉部畸形等潛在病因。
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