膽囊炎是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)急性膽囊炎屬于急腹癥需要緊急處理,慢性膽囊炎在規(guī)范管理下通常不嚴(yán)重但可能反復(fù)發(fā)作。
急性膽囊炎往往由膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈右上腹疼痛并放射至右肩背部,伴隨發(fā)熱惡心嘔吐等癥狀。這種情況屬于外科急癥,膽囊壁可能出現(xiàn)充血水腫甚至壞死穿孔,感染可能擴(kuò)散引發(fā)腹膜炎或全身性膿毒癥。就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)超聲等檢查確診,治療包括禁食輸液抗感染,常用藥物有注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
慢性膽囊炎多與膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激或膽汁淤積有關(guān),癥狀相對(duì)輕微但遷延不愈,表現(xiàn)為右上腹隱痛腹脹和消化不良。雖然慢性膽囊炎一般不危及生命,但長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致膽囊萎縮或瓷化膽囊,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。治療以解痙鎮(zhèn)痛和利膽為主,可選用消炎利膽片或熊去氧膽酸膠囊,同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免高脂食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
膽囊炎患者應(yīng)注意養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,選擇低膽固醇高纖維的飲食搭配,烹調(diào)方式以蒸煮代替煎炸。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制體重,避免快速減重導(dǎo)致膽汁成分改變。若出現(xiàn)腹痛加劇寒戰(zhàn)高熱或皮膚鞏膜黃染等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要外科干預(yù),平時(shí)可按醫(yī)囑服用利膽藥物并定期復(fù)查肝膽超聲。
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