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什么情況下需要做輸卵管造影

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輸卵管造影通常在評估不孕癥、排查輸卵管阻塞或異常、流產(chǎn)后備孕困難、宮外孕史復(fù)查及先天性生殖系統(tǒng)畸形篩查等情況下需要做。該檢查通過影像學(xué)手段觀察輸卵管通暢度，需由醫(yī)生綜合病史和臨床指征決定。

評估不孕癥是輸卵管造影的主要適應(yīng)癥之一。夫妻正常性生活未避孕超過一年未孕時(shí)需考慮輸卵管因素，造影可明確是否存在輸卵管粘連、積水或閉鎖。輸卵管阻塞可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等引起，患者常伴有慢性下腹痛或月經(jīng)異常。檢查前需避開月經(jīng)期和急性感染期，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，并禁盆浴兩周。

有宮外孕病史者再次備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影。既往異位妊娠可能導(dǎo)致輸卵管纖毛損傷或管腔狹窄，造影能評估輸卵管功能狀態(tài)。檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管局部擴(kuò)張或造影劑彌散受限，此類患者再次發(fā)生宮外孕概率較高。先天性輸卵管發(fā)育異常如單角子宮合并輸卵管缺如者，造影能直觀顯示解剖結(jié)構(gòu)異常，此類情況可能需聯(lián)合宮腹腔鏡手術(shù)矯正。

輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前3天禁止性生活。碘過敏者需提前告知醫(yī)生改用其他造影劑，檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血屬正?，F(xiàn)象。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。備孕女性建議檢查后避孕1-2個(gè)月經(jīng)周期，待造影劑完全代謝后再嘗試受孕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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