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腰椎手術(shù)后腿麻腳麻怎么辦

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腰椎手術(shù)后腿麻腳麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)復(fù)查等方式緩解。腰椎手術(shù)后腿麻腳麻可能與神經(jīng)壓迫、術(shù)后水腫、瘢痕粘連、神經(jīng)損傷、腰椎不穩(wěn)等因素有關(guān)。

1、臥床休息

術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥或側(cè)臥，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。臥床時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕神經(jīng)根張力。每日可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，具體為緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)20-30次/組，每日3-5組。

2、物理治療

術(shù)后2周后可開始超短波治療，采用無(wú)熱量或微熱量照射腰椎手術(shù)區(qū)域，每次10-15分鐘，10次為1療程。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每日1次照射20分鐘。低頻脈沖電刺激能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，需在康復(fù)師指導(dǎo)下選擇合適參數(shù)。

3、藥物治療

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，常規(guī)服用1-3個(gè)月。塞來(lái)昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸不良反應(yīng)。邁之靈片可改善微循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫癥狀。若疼痛明顯可短期使用普瑞巴林膠囊，但需警惕頭暈、嗜睡等副作用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后4周開始腰背肌功能鍛煉，采用五點(diǎn)支撐法：仰臥位屈膝，以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)抬高臀部，保持5-10秒后緩慢放下，每日3組每組10次。6周后增加游泳、慢走等有氧運(yùn)動(dòng)，水溫需保持在28-32℃避免受涼。

5、手術(shù)復(fù)查

若麻木癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或進(jìn)行性加重，需復(fù)查腰椎MRI明確是否存在椎間盤殘留壓迫、內(nèi)固定物移位等情況。對(duì)于頑固性神經(jīng)癥狀可能需行椎管探查松解術(shù)，術(shù)后配合高壓氧治療改善神經(jīng)缺氧狀態(tài)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免久坐超過(guò)30分鐘，使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐腰椎。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，適量食用瘦肉、雞蛋、全谷物等食物?？祻?fù)期間禁止提重物超過(guò)5公斤，彎腰動(dòng)作需保持腰部直立。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。定期復(fù)查神經(jīng)電生理檢查評(píng)估恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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