乳腺病彩超報(bào)告主要關(guān)注結(jié)節(jié)邊界、形態(tài)、回聲、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血流信號(hào)、鈣化、縱橫比以及腋窩淋巴結(jié)情況等關(guān)鍵信息，需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床進(jìn)行綜合解讀。
一、結(jié)節(jié)邊界
邊界清晰是良性結(jié)節(jié)的常見特征，通常表現(xiàn)為邊緣光滑、與周圍組織分界清楚，如單純性囊腫或纖維腺瘤。邊界模糊或不規(guī)則則提示惡性風(fēng)險(xiǎn)增高，可能意味著腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，侵犯了周圍正常乳腺組織。醫(yī)生評(píng)估邊界時(shí)，會(huì)觀察其是否呈毛刺狀、分葉狀或成角。對(duì)于邊界不清的結(jié)節(jié)，往往需要結(jié)合其他指標(biāo)并考慮進(jìn)行穿刺活檢以明確性質(zhì)。
二、形態(tài)與回聲
結(jié)節(jié)的形態(tài)規(guī)則、呈圓形或橢圓形多為良性表現(xiàn)。形態(tài)不規(guī)則是可疑惡性征象之一?；芈暦矫?，無回聲通常為單純囊腫；高回聲多見于脂肪瘤或纖維腺瘤；等回聲結(jié)節(jié)與正常腺體回聲相近，需謹(jǐn)慎評(píng)估；低回聲結(jié)節(jié)常見，既可見于纖維腺瘤，也可見于乳腺癌；極低或無回聲區(qū)需警惕惡性腫瘤可能。混合回聲結(jié)節(jié)內(nèi)部成分復(fù)雜，也需進(jìn)一步評(píng)估。
三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)與鈣化
內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻的結(jié)節(jié)良性可能性大。結(jié)構(gòu)不均勻，特別是出現(xiàn)微小鈣化時(shí)需高度重視。彩超報(bào)告中的鈣化分為粗大鈣化和微小鈣化。粗大鈣化多為良性病變，如退化了的纖維腺瘤或血管鈣化。簇狀分布的、形態(tài)不規(guī)則的微小鈣化是乳腺癌的重要間接征象，可能提示導(dǎo)管內(nèi)癌。彩超對(duì)微小鈣化的檢出敏感性不如鉬靶，但一旦發(fā)現(xiàn)具有重要提示意義。
四、血流信號(hào)與縱橫比
彩色多普勒血流成像可顯示結(jié)節(jié)的血供情況。良性結(jié)節(jié)通常血流信號(hào)稀少或沒有。豐富的血流信號(hào)，尤其是內(nèi)部穿支血流、血流阻力指數(shù)較高，提示腫瘤生長(zhǎng)活躍，惡性風(fēng)險(xiǎn)增加。縱橫比大于1，即結(jié)節(jié)前后徑大于橫徑，呈“直立”生長(zhǎng)，是又一個(gè)重要的可疑惡性超聲特征，與腫瘤的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式有關(guān)。
五、腋窩淋巴結(jié)
彩超會(huì)常規(guī)掃查同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。正常淋巴結(jié)形態(tài)呈腎形，皮髓質(zhì)分界清晰。如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、形態(tài)變圓、皮髓質(zhì)分界不清或消失、內(nèi)部出現(xiàn)微小鈣化或異常血流信號(hào)，需警惕乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。腋窩淋巴結(jié)的狀態(tài)是乳腺癌分期和制定治療方案的關(guān)鍵依據(jù)之一。
拿到乳腺彩超報(bào)告后，切勿僅憑一兩個(gè)指標(biāo)自行判斷。應(yīng)攜帶報(bào)告咨詢?nèi)橄賹？漆t(yī)生，醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的年齡、病史、體格檢查及其他影像學(xué)檢查結(jié)果，對(duì)報(bào)告中的BI-RADS分類進(jìn)行最終解讀，并給出明確的隨訪或進(jìn)一步診療建議。定期進(jìn)行乳腺健康檢查，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和舒緩壓力，對(duì)于乳腺健康至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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