乳腺B超報(bào)告單主要關(guān)注結(jié)節(jié)形態(tài)、血流信號(hào)、鈣化特征、淋巴結(jié)狀態(tài)及BI-RADS分級(jí)等核心指標(biāo)。解讀需結(jié)合臨床醫(yī)生綜合分析,不可自行診斷。
良性結(jié)節(jié)多呈橢圓形或圓形,邊界清晰光滑,縱橫比小于1。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為不規(guī)則形,邊緣毛刺狀或分葉狀,縱橫比大于1。報(bào)告單中描述為"邊緣模糊"或"成角"需警惕。
彩色多普勒顯示血流豐富程度與分布模式是重要參考。良性病變多為周邊血流或無(wú)血流,RI值低于0.7。惡性病變常見中央型穿入血流,RI值超過(guò)0.7,血流信號(hào)分級(jí)達(dá)2-3級(jí)時(shí)應(yīng)重視。
粗大鈣化灶多與良性病變相關(guān),如乳腺增生或纖維腺瘤。簇狀分布的微鈣化直徑小于0.5毫米時(shí),可能提示導(dǎo)管原位癌等惡性病變,需結(jié)合鉬靶檢查進(jìn)一步評(píng)估。
正常腋窩淋巴結(jié)應(yīng)保持腎形結(jié)構(gòu),門部脂肪存在。若報(bào)告顯示淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚超過(guò)3毫米,門部結(jié)構(gòu)消失或出現(xiàn)圓形改變,可能提示轉(zhuǎn)移可能,需結(jié)合其他檢查判斷。
美國(guó)放射學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)化分類系統(tǒng),1-3類多屬良性,4類以上需活檢明確。4A類惡性概率2-10%,4B類10-50%,4C類50-95%,5類超過(guò)95%。該分級(jí)直接影響后續(xù)處理方案。
建議女性每年定期進(jìn)行乳腺檢查,40歲以上可結(jié)合鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)報(bào)告異常時(shí),應(yīng)及時(shí)攜帶完整資料就診乳腺外科,避免過(guò)度解讀或忽視風(fēng)險(xiǎn)提示。日常注意乳房自檢,選擇合適內(nèi)衣,保持規(guī)律作息和均衡飲食,控制高脂食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于乳腺健康管理。檢查前三天避免使用含鋁止汗劑,檢查當(dāng)天穿著便于穿脫的上衣。
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