蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值檢測(cè)結(jié)果,分為輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí)。
24小時(shí)尿蛋白定量是診斷蛋白尿的金標(biāo)準(zhǔn)。正常成年人24小時(shí)尿蛋白排泄量不超過150毫克。輕度蛋白尿指24小時(shí)尿蛋白定量在150-500毫克之間,常見于功能性蛋白尿或早期腎臟疾病。中度蛋白尿指24小時(shí)尿蛋白定量在500-3500毫克之間,多見于腎小球疾病。重度蛋白尿指24小時(shí)尿蛋白定量超過3500毫克,通常提示嚴(yán)重的腎小球損傷。尿蛋白肌酐比值是另一種常用檢測(cè)方法,正常值小于30毫克每克肌酐,30-300毫克每克肌酐為微量白蛋白尿,超過300毫克每克肌酐為臨床蛋白尿。診斷蛋白尿時(shí)需排除體位性蛋白尿、發(fā)熱等暫時(shí)性因素,通常需要重復(fù)檢測(cè)2-3次以確認(rèn)結(jié)果。尿常規(guī)檢查中蛋白定性陽性也提示可能存在蛋白尿,但需進(jìn)一步定量檢測(cè)明確程度。
出現(xiàn)蛋白尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意控制血壓和血糖,限制高鹽飲食,避免過度勞累。腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免使用腎毒性藥物。保持適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,維持健康體重有助于保護(hù)腎功能。
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