一個(gè)月新生兒發(fā)燒癥狀可能表現(xiàn)為體溫升高、面色潮紅、煩躁哭鬧、拒奶嗜睡等。新生兒發(fā)熱可能與感染、脫水、環(huán)境溫度過高等因素有關(guān),需警惕敗血癥、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。建議家長立即就醫(yī),避免自行用藥或物理降溫。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,正常腋溫為36-37攝氏度。若體溫超過37.5攝氏度需考慮發(fā)熱,測量時(shí)應(yīng)使用電子體溫計(jì)測量腋溫5分鐘。感染性發(fā)熱常見于細(xì)菌或病毒感染,可能伴隨呼吸急促、皮膚花紋、前囟膨隆等癥狀。非感染性發(fā)熱多因包裹過厚、室溫過高導(dǎo)致,解除過熱因素后體溫可逐漸恢復(fù)。
新生兒免疫系統(tǒng)脆弱,細(xì)菌感染易進(jìn)展為敗血癥。B族鏈球菌感染可能引起嗜睡、肌張力低下等非典型表現(xiàn)。單純皰疹病毒感染可導(dǎo)致皮膚皰疹伴發(fā)熱,需警惕腦炎風(fēng)險(xiǎn)。泌尿系統(tǒng)感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴體重不增。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)驚厥、意識障礙等危重癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)熱時(shí),應(yīng)記錄體溫變化頻率,觀察是否伴隨嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀。避免使用酒精擦浴、冰敷等物理降溫方式,防止體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。不要擅自使用退熱藥,布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物可能引發(fā)肝腎損傷。保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,適當(dāng)減少衣物包裹,每2小時(shí)監(jiān)測一次體溫變化。
新生兒發(fā)熱屬于兒科急癥,建議家長立即攜帶患兒至新生兒科或急診科就診。就醫(yī)時(shí)需提供分娩情況、疫苗接種史、接觸史等信息。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)、腰穿等檢查。住院期間需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,母親感冒時(shí)需戴口罩護(hù)理患兒。
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