嬰兒便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用益生菌制劑、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、先天性腸道疾病等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒便秘可能與母親飲食中蛋白質(zhì)或脂肪含量過(guò)高有關(guān),建議母親增加蔬菜水果攝入,減少辛辣刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換為低聚糖配方奶粉,或適當(dāng)稀釋奶粉濃度。已添加輔食的嬰兒應(yīng)增加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的食物,避免過(guò)早引入高淀粉類(lèi)輔食。
以臍部為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-4次,能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩時(shí)使用嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,注意避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。可配合屈腿運(yùn)動(dòng),輕輕握住嬰兒雙腿做蹬自行車(chē)動(dòng)作,每次10-15個(gè)循環(huán)。
6個(gè)月以下母乳喂養(yǎng)嬰兒通常不需要額外補(bǔ)水,配方奶喂養(yǎng)或炎熱環(huán)境下可少量多次給予溫開(kāi)水。6個(gè)月以上嬰兒每日飲水量按體重計(jì)算,每公斤體重約需30-50毫升。可嘗試在晨起空腹時(shí)喂5-10毫升溫開(kāi)水,水中可添加少量蘋(píng)果汁或梨汁。
可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專(zhuān)用益生菌,幫助建立正常腸道菌群。服用時(shí)需用40℃以下溫水或奶液沖調(diào),避免與抗生素同服。持續(xù)使用1-2周后若無(wú)效需停用,長(zhǎng)期使用可能影響腸道菌群自我調(diào)節(jié)能力。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、小兒開(kāi)塞露等緩瀉劑。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便,起始劑量為每日1毫升/公斤體重,分2次服用。開(kāi)塞露僅限應(yīng)急使用,頻繁使用可能產(chǎn)生依賴性。禁用成人瀉藥及中草藥制劑,避免引發(fā)腸功能紊亂。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀,觀察是否伴隨哭鬧、腹脹等癥狀。保持適宜室溫避免著涼,選擇棉質(zhì)寬松衣物減少腹部壓迫。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證每日2000毫升飲水量,適當(dāng)增加酸奶、燕麥等富含膳食纖維食物。配方奶應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào),避免過(guò)濃或過(guò)稀。添加輔食后要遵循由少到多、由稀到稠的原則,每引入新食物需觀察3-5天。若便秘持續(xù)3天以上或出現(xiàn)血便、嘔吐、拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
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