下巴下有個(gè)疙瘩摸起來(lái)有點(diǎn)疼,可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤、淋巴結(jié)炎、尋常疣等常見(jiàn)情況有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌性感染,下巴區(qū)域因胡須生長(zhǎng)、剃須刺激或清潔不當(dāng),容易發(fā)生。主要表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,觸摸時(shí)有疼痛感。治療以抗感染為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏,同時(shí)注意保持局部清潔干燥,避免擠壓。
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的囊性腫物。疙瘩通常為圓形,邊界清晰,與皮膚粘連,中央可有小黑點(diǎn)。當(dāng)囊腫合并感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)紅腫和觸痛。未感染的小囊腫可觀察,若反復(fù)感染或增大,需考慮手術(shù)切除。合并感染時(shí)需先抗感染治療,可使用上述抗生素藥膏。
癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起。初期為疼痛的紅色硬結(jié),之后中心可形成膿栓,疼痛明顯。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,早期可熱敷,外用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿。已化膿者可能需要切開引流,并配合口服抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或羅紅霉素膠囊治療。
下巴下方分布有淋巴結(jié),當(dāng)口腔、咽喉、面部或頭皮等鄰近區(qū)域存在感染,如牙齦炎、扁桃體炎、痤瘡感染時(shí),可導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,表現(xiàn)為可觸及的疼痛性疙瘩。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)感染,原發(fā)感染控制后淋巴結(jié)腫大??上?。醫(yī)生會(huì)根據(jù)原發(fā)感染類型選用相應(yīng)抗生素。
尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起的良性贅生物,表現(xiàn)為表面粗糙的丘疹,質(zhì)地堅(jiān)硬。當(dāng)疣體受到摩擦或擠壓時(shí),也可能產(chǎn)生疼痛感。治療方法包括冷凍治療、激光治療、電灼或外用藥物如水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等,需由皮膚科醫(yī)生根據(jù)疣體大小和數(shù)量選擇。
日常護(hù)理中,應(yīng)避免用手反復(fù)觸摸或擠壓下巴處的疙瘩,以免加重感染或?qū)е聰U(kuò)散。保持面部及下巴區(qū)域清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品,剃須時(shí)注意器具清潔與動(dòng)作輕柔。飲食宜清淡,多喝水,減少辛辣、油膩及高糖食物的攝入,保證充足睡眠,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)局部炎癥的消退。若疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇、破潰流膿或伴有發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)。
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