缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。主要與鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān)。
增加富含血紅素鐵的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、牛肉、血制品等,配合維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免與濃茶、咖啡、高鈣食物同食影響鐵吸收效率。建議每日紅肉攝入50-75克,每周動(dòng)物肝臟不超過(guò)100克。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑需空腹服用,可能出現(xiàn)黑便、胃腸刺激等副作用。治療期間需復(fù)查血紅蛋白,待指標(biāo)正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月儲(chǔ)存鐵蛋白。服藥后2小時(shí)內(nèi)避免服用抑酸藥物。
右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液適用于口服不耐受或嚴(yán)重貧血患者,需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下使用??赡艹霈F(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、低血壓等并發(fā)癥。靜脈補(bǔ)鐵后24小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)行MRI檢查。
消化道潰瘍、痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多等慢性失血疾病需同步治療。幽門(mén)螺桿菌感染引起的鐵吸收障礙需進(jìn)行根除治療。炎癥性腸病患者可能需要生物制劑控制病情。
治療初期每2-4周復(fù)查血常規(guī),后期每3個(gè)月檢測(cè)鐵代謝指標(biāo)。孕婦、青少年等特殊人群需加強(qiáng)隨訪。長(zhǎng)期補(bǔ)鐵者需警惕鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療。
缺鐵性貧血患者應(yīng)保持均衡膳食,適量增加瘦肉、深色蔬菜攝入,烹飪使用鐵制炊具可增加食物鐵含量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧癥狀,重度貧血者需臥床休息。女性經(jīng)期需注意衛(wèi)生用品更換頻率,出現(xiàn)頭暈心悸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。所有補(bǔ)鐵治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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