缺鐵性貧血可通過補(bǔ)充含鐵食物、口服鐵劑、維生素C輔助吸收、治療原發(fā)病及定期監(jiān)測(cè)等方式改善。主要有動(dòng)物肝臟、硫酸亞鐵片、維生素C片、病因治療、血常規(guī)復(fù)查等方法。
豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟富含血紅素鐵,吸收率較高,每周食用2-3次可有效提升鐵儲(chǔ)備。烹飪時(shí)建議焯水去腥,搭配西藍(lán)花等維生素C含量高的蔬菜促進(jìn)鐵吸收。需注意膽固醇偏高者應(yīng)控制攝入量。
適用于中重度缺鐵患者,常見劑型有硫酸亞鐵緩釋片、硫酸亞鐵顆粒等。該藥物可能引起胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需避免與鈣劑、濃茶同服,以免影響吸收效果。
維生素C能將三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵,建議在補(bǔ)鐵期間每日補(bǔ)充100-200毫克??膳c鐵劑同服或通過柑橘類水果攝入,但需注意長(zhǎng)期大劑量服用可能誘發(fā)泌尿系結(jié)石。
針對(duì)月經(jīng)量過多、消化道出血等原發(fā)病因需同步處理。女性患者可配合婦科調(diào)理,消化道出血者需進(jìn)行胃鏡腸鏡檢查。慢性腎病導(dǎo)致的貧血可能需要聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。
補(bǔ)鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),4-6周復(fù)查血紅蛋白水平。即使指標(biāo)恢復(fù)正常也應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以 replenish 儲(chǔ)存鐵。期間每2-3個(gè)月需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白濃度。
日常需保持均衡飲食,增加瘦肉、蛋黃、菠菜等富鐵食物攝入,避免咖啡、濃茶影響鐵吸收。建議餐后1小時(shí)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。烹飪建議使用鐵鍋并適當(dāng)加醋增加食物鐵含量,長(zhǎng)期素食者需特別注意搭配豆制品和堅(jiān)果類食物。出現(xiàn)心悸、乏力加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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