女性甲亢可能對懷孕造成不良影響,包括流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育異常、妊娠期并發(fā)癥等。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起,需通過藥物控制甲狀腺激素水平。
甲亢未控制時懷孕可能增加早產(chǎn)概率,母體高代謝狀態(tài)會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足,引發(fā)低體重兒或?qū)m內(nèi)生長受限。妊娠期甲亢可能誘發(fā)妊娠高血壓綜合征,增加子癇前期風(fēng)險。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。甲亢孕婦可能出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重,增加妊娠期心臟負(fù)擔(dān)。
少數(shù)甲亢孕婦可能發(fā)生甲狀腺危象,表現(xiàn)為高熱、心律失常等危及生命的癥狀。格雷夫斯病患者體內(nèi)促甲狀腺激素受體抗體會透過胎盤,導(dǎo)致新生兒暫時性甲亢。嚴(yán)重甲亢可能引起胎兒甲狀腺腫或甲減,需通過超聲監(jiān)測胎兒甲狀腺形態(tài)。放射性碘治療后的女性需間隔6個月再懷孕,避免輻射殘留影響胎兒發(fā)育。
建議甲亢女性在甲狀腺功能穩(wěn)定后再計劃懷孕,妊娠期間每月監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律服用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。出現(xiàn)怕熱多汗、體重下降等癥狀加重時需及時復(fù)診,分娩后需重新評估甲狀腺功能狀態(tài)。哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶片等乳汁分泌量少的藥物,產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺抗體水平。
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