膀胱下垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、電刺激療法、手術治療等方式矯正。膀胱下垂通常由盆底肌松弛、多次分娩、長期腹壓增高、雌激素水平下降、結(jié)締組織疾病等因素引起。
通過凱格爾運動增強盆底肌群力量,每日重復收縮肛門和陰道動作,持續(xù)6-12周可改善輕度下垂。需避免屏氣用力,配合腹式呼吸訓練。長期堅持能有效提升膀胱支撐力,減少漏尿發(fā)生。
適用于中重度患者或手術禁忌者,硅膠材質(zhì)子宮托需由醫(yī)生定制安裝。需每3-6個月更換,放置期間可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,需每日清洗會陰。可暫時性承托膀胱位置,改善排尿困難癥狀。
雌激素軟膏局部涂抹可增強陰道黏膜厚度,改善盆底組織彈性。鹽酸米多君片能通過收縮血管提升尿道阻力,但可能引起血壓升高。需在醫(yī)生指導下使用,定期評估療效和副作用。
通過陰道電極發(fā)送低頻電流刺激盆底神經(jīng),每周2-3次,每次20分鐘。12周療程可增強肌肉自主收縮能力,改善Ⅱ度以內(nèi)下垂??赡艹霈F(xiàn)輕微刺痛感,治療期間需避免同房。
陰道前壁修補術適用于Ⅲ度下垂伴膀胱膨出,采用自體筋膜或合成網(wǎng)片加強支撐。腹腔鏡膀胱懸吊術創(chuàng)傷較小,術后需留置導尿管3-5天。術后3個月內(nèi)禁止提重物和劇烈運動。
日常應避免長期站立或負重,控制慢性咳嗽和便秘,BMI超過24需減重。每日飲水控制在1500-2000毫升,分次少量飲用,睡前2小時限水??删毩曡べぶ械臉蚴健⒇埮J降葎幼鲝娀诵募∪?,選擇高膳食纖維飲食預防腹壓增高。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。定期復查盆底肌力評估,合并尿路感染時及時抗炎治療。
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