淋病常見(jiàn)的傳染手段主要有性接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸傳播、醫(yī)源性傳播以及血液傳播。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性行為傳播,也可通過(guò)其他途徑感染。
性接觸傳播是淋病最主要的傳播方式。淋病奈瑟菌存在于患者的尿道、陰道、宮頸、直腸等部位的分泌物中,通過(guò)無(wú)保護(hù)性行為可直接傳播給性伴侶。男性與女性患者發(fā)生性行為時(shí),淋病奈瑟菌可通過(guò)黏膜接觸進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)。同性性行為中,肛交和口交同樣存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。淋病奈瑟菌對(duì)泌尿生殖道上皮細(xì)胞有高度親和力,感染后可能出現(xiàn)尿道分泌物增多、排尿疼痛等癥狀。
孕婦感染淋病后,淋病奈瑟菌可通過(guò)胎盤或產(chǎn)道傳播給胎兒。分娩過(guò)程中,新生兒經(jīng)過(guò)感染的產(chǎn)道時(shí)可能接觸含有淋病奈瑟菌的分泌物,導(dǎo)致眼部感染,引發(fā)淋菌性結(jié)膜炎。未及時(shí)治療可能造成角膜穿孔甚至失明。妊娠期淋病還可能引起羊膜絨毛膜炎、早產(chǎn)、低出生體重等不良妊娠結(jié)局。
間接接觸傳播概率較低但仍可能發(fā)生。淋病奈瑟菌在體外存活時(shí)間較短,但在溫暖潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)。共用被污染的毛巾、浴巾、坐便器等物品時(shí),若接觸部位存在黏膜破損,可能造成感染。公共場(chǎng)所如游泳池、桑拿房等也可能成為傳播媒介,但這種情況較為罕見(jiàn)。
醫(yī)源性傳播指在醫(yī)療操作過(guò)程中導(dǎo)致的感染。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行檢查或治療時(shí),可能將淋病奈瑟菌帶入患者體內(nèi)。婦科檢查、導(dǎo)尿、內(nèi)窺鏡檢查等操作若消毒不徹底,存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者分泌物時(shí)若未做好防護(hù),也可能通過(guò)手部污染傳播病菌。
血液傳播在淋病感染中較為少見(jiàn)。淋病奈瑟菌主要存在于泌尿生殖道分泌物中,但在菌血癥期可能通過(guò)血液傳播。共用注射器、輸血或器官移植等情況下,若供體處于淋病奈瑟菌血癥期,可能導(dǎo)致受體感染。這種情況通常發(fā)生在免疫功能低下人群中,正常人群通過(guò)血液感染淋病的概率極低。
預(yù)防淋病傳播需采取綜合性措施。發(fā)生性行為時(shí)應(yīng)正確使用安全套,避免無(wú)保護(hù)性接觸。出現(xiàn)尿道分泌物異常、排尿疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。孕婦應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前篩查,發(fā)現(xiàn)感染需及時(shí)治療以避免母嬰傳播。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用毛巾等私人物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,防止醫(yī)源性感染。確診淋病后應(yīng)遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素治療,同時(shí)通知性伴侶接受檢查和治療,避免反復(fù)感染。
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