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寶寶腹股溝疝氣是什么疾病

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寶寶腹股溝疝氣是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的薄弱點(diǎn)向外突出的疾病，屬于小兒外科常見病。腹股溝疝氣在嬰幼兒中較為常見，主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊，通常在哭鬧、咳嗽或站立時(shí)明顯，平臥后可消失。該病主要由先天性鞘狀突未閉或腹壁肌肉發(fā)育薄弱導(dǎo)致，少數(shù)與腹壓增高因素有關(guān)。若未及時(shí)處理可能發(fā)生嵌頓，需警惕腸管缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)。

1、先天性鞘狀突未閉

胚胎期睪丸下降過程中形成的鞘狀突若未完全閉合，會(huì)形成通向陰囊的異常通道。這種情況與遺傳因素可能相關(guān)，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊，哭鬧時(shí)增大但無觸痛。日常需避免劇烈哭鬧和便秘，1歲以內(nèi)部分患兒可能自愈。若反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在，可考慮腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

2、腹壁肌肉發(fā)育薄弱

早產(chǎn)兒或低體重兒因腹壁肌肉及筋膜層發(fā)育不完善，腹股溝管閉合不全導(dǎo)致疝氣發(fā)生。這類患兒疝囊頸較寬，嵌頓概率相對較低。建議使用疝氣帶暫時(shí)性壓迫，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)促進(jìn)肌肉發(fā)育。若2歲后仍未愈，需行開放性或微創(chuàng)手術(shù)治療。

3、腹壓增高因素

慢性咳嗽、長期便秘或排尿困難等導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高，可能誘發(fā)或加重疝氣。這類情況需先處理原發(fā)疾病，如使用乳果糖口服溶液緩解便秘，布地奈德霧化吸入劑控制呼吸道炎癥。解除腹壓因素后，部分小型疝氣可能自行緩解。

4、嵌頓性疝風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)疝內(nèi)容物卡壓不能回納時(shí)，可能出現(xiàn)嘔吐、劇烈哭鬧、包塊變硬發(fā)紅等嵌頓癥狀。這種情況屬于急癥，需立即就醫(yī)手法復(fù)位或急診手術(shù)，否則可能引發(fā)腸梗阻或睪丸缺血。嵌頓超過6小時(shí)未處理可能導(dǎo)致腸壞死，需行腸切除吻合術(shù)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

反復(fù)發(fā)作的疝氣可能影響睪丸血供或?qū)е侣殉睬额D。術(shù)后需注意切口護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，對乙酰氨基酚滴劑緩解術(shù)后疼痛。術(shù)后復(fù)發(fā)率不足1%，但雙側(cè)疝氣患兒需警惕對側(cè)再發(fā)可能。

日常護(hù)理中應(yīng)保持寶寶大便通暢，避免長時(shí)間劇烈哭鬧。選擇寬松衣物減少摩擦，洗澡時(shí)注意觀察包塊變化。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)腹壁肌肉力量，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)包塊突然增大、變硬或?qū)殞毘霈F(xiàn)拒食、嘔吐，須立即就醫(yī)。術(shù)后定期復(fù)查超聲，監(jiān)測睪丸發(fā)育情況直至青春期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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