寶寶腹股溝疝氣可通過日常護理、手法復(fù)位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腹股溝疝氣通常由腹壁薄弱、腹腔壓力增高等因素引起。
避免寶寶劇烈哭鬧、咳嗽或便秘,減少腹腔壓力??蛇m當抬高寶寶臀部減輕癥狀,哺乳期母親需注意飲食清淡,減少寶寶胃腸脹氣。觀察疝塊大小變化及是否出現(xiàn)嘔吐、哭鬧不安等嵌頓癥狀。
適用于可復(fù)性疝,需由專業(yè)醫(yī)生操作。醫(yī)生會輕柔按壓疝囊使其回納腹腔,操作后需密切觀察24小時。不可自行嘗試復(fù)位,以免導(dǎo)致腸管損傷。復(fù)位成功后仍需配合疝氣帶固定防止復(fù)發(fā)。
使用專用疝氣帶對腹股溝區(qū)加壓,防止腸管突出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適尺寸,每日佩戴時間不超過12小時,定期松解檢查皮膚狀況。注意清潔護理,避免壓瘡發(fā)生。
對于合并感染的疝囊,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。腹脹明顯時可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物僅作為輔助手段,不能根治疝氣。
適用于反復(fù)嵌頓或2歲后未自愈的患兒,常見術(shù)式包括腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)、開放疝修補術(shù)。手術(shù)時間約30-60分鐘,術(shù)后需避免劇烈活動1個月。早產(chǎn)兒或低體重兒需評估后再決定手術(shù)時機。
家長應(yīng)每日檢查腹股溝區(qū)域,記錄疝塊出現(xiàn)頻率。選擇寬松衣物減少摩擦,輔食添加階段需保證膳食纖維攝入。若發(fā)現(xiàn)疝塊變硬、發(fā)紅或?qū)殞毘掷m(xù)哭鬧,須立即就醫(yī)排除嵌頓疝。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,1年內(nèi)避免提重物和劇烈跑跳。
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