寶寶不咳嗽不流鼻涕發(fā)燒可能由幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、疫苗接種反應(yīng)、隱性感染等原因引起,可通過物理降溫、抗感染治療、對(duì)癥處理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)明確病因。
人類皰疹病毒6型感染是幼兒急疹的主要病因,表現(xiàn)為突發(fā)高熱39-40攝氏度持續(xù)3-5天,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹?;純嚎赡艹霈F(xiàn)煩躁但精神狀態(tài)尚可,血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档汀?勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,配合溫水擦浴物理降溫,皮疹無(wú)須特殊處理。
大腸埃希菌逆行感染是常見誘因,嬰幼兒因尿道短更易發(fā)病。除發(fā)熱外可能伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁,部分患兒僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱。尿常規(guī)可見白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑抗感染,治療期間需保持會(huì)陰清潔并增加水分?jǐn)z入。
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致細(xì)菌感染是中耳炎的主要發(fā)病機(jī)制,患兒可能出現(xiàn)揪耳朵、夜間哭鬧等非典型表現(xiàn)。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液局部治療,嚴(yán)重時(shí)需口服阿奇霉素干混懸劑。哺乳時(shí)保持頭高位有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
接種麻腮風(fēng)疫苗等減毒活疫苗后7-12天可能出現(xiàn)一過性低熱,體溫多低于38.5攝氏度。通常伴有接種部位紅腫,一般24-48小時(shí)自行緩解??少N退熱貼物理降溫,若體溫超過38.5攝氏度可短期使用布洛芬混懸滴劑。
柯薩奇病毒等腸道病毒感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞比例增高?;純嚎赡艹霈F(xiàn)短暫食欲減退但無(wú)特異性癥狀,病程具有自限性??裳a(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,體溫超過38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)并每日測(cè)量體溫3-4次,記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。發(fā)熱期間應(yīng)選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖飲料。體溫未超過38.5攝氏度時(shí)可進(jìn)行溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管走行部位。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、持續(xù)高熱不退等情況需立即急診處理?;謴?fù)期注意觀察有無(wú)脫水征象,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物促進(jìn)免疫修復(fù)。
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