心臟血管狹窄主要由動脈粥樣硬化、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、血栓形成及先天發(fā)育異常等因素引起,通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動后氣促等癥狀。
長期高脂飲食、高血壓等因素導(dǎo)致脂質(zhì)在血管內(nèi)壁沉積,形成斑塊使管腔狹窄。斑塊可能伴隨鈣化或纖維化,需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片控制進(jìn)展。
吸煙、寒冷刺激或情緒激動可誘發(fā)冠狀動脈痙攣,導(dǎo)致暫時性狹窄。硝酸甘油片可緩解急性發(fā)作,長期需避免誘因并使用地爾硫卓緩釋膠囊改善血管張力。
風(fēng)濕性心臟病、川崎病等炎癥疾病可引起血管壁增厚。需針對原發(fā)病治療,如青霉素V鉀片控制鏈球菌感染,必要時聯(lián)合潑尼松龍片抗炎。
房顫或動脈斑塊破裂時易形成血栓阻塞血管。急性期需溶栓治療,長期可服用利伐沙班片預(yù)防,同時監(jiān)測凝血功能。
冠狀動脈起源異?;蚣驂浩鹊认忍靻栴}可能導(dǎo)致血流受限。輕度可通過美托洛爾緩釋片控制癥狀,嚴(yán)重者需冠狀動脈搭橋手術(shù)。
預(yù)防心臟血管狹窄需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制加工食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳;戒煙并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間;定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平,40歲以上人群建議每年進(jìn)行冠狀動脈CT檢查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。
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