肺結(jié)節(jié)病的治療方法需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者癥狀綜合選擇,主要包括定期隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。
肺結(jié)節(jié)病的治療需個(gè)體化制定方案。對于直徑小于8毫米且無惡性特征的結(jié)節(jié),通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪觀察。若結(jié)節(jié)增長較快或出現(xiàn)毛刺征等惡性特征,需通過經(jīng)皮肺穿刺活檢明確性質(zhì)。活動(dòng)性肉芽腫性炎癥可選用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制進(jìn)展,合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸莫西沙星片等抗生素。對于持續(xù)增大或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)是首選術(shù)式,術(shù)后需配合病理檢查明確診斷。部分患者可能對吸入用布地奈德混懸液等局部抗炎藥物反應(yīng)良好。
肺結(jié)節(jié)病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)以減少粉塵刺激。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于增強(qiáng)肺功能,但需避免高原旅行或潛水等可能加重肺部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。飲食上可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,限制腌制食品攝入。出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀時(shí)須立即復(fù)查胸部CT,治療期間定期監(jiān)測肝腎功能及血鈣水平。
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